Pooperacinė kataraktos hipertenzija


Akių ligos Katarakta Katarakta — tai bet koks normaliai skaidraus lęšiuko padrumstėjimas.

Naujienos apie sveikatą

Katarakta yra dažniausia pablogėjusio regėjimo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms. Pooperacinė kataraktos hipertenzija sveikatos organizacijos prognozėmis, metais pasaulyje bus 54 milijonai dėl kataraktos apakusių 60 metų ir vyresnio amžiaus žmonių. Katarakta klasifikuojama atsižvelgiant į drumsčių morfologiją, intensyvumą ir jų padėtį lęšiuke.

Tinklainės vaizdą galima fiksuoti naudojantis fundus kamera — specialiu prietaisu akių dugnui fotografuoti. Šiuo metu vienas objektyviausių ir informatyviausių tyrimų — tinklainės skenavimas optinė koherentinė tomografija. Tinklainės kraujotaka vertinama atliekant fluorescentinės angiografijos tyrimą.

Katarakta gali būti įgimta ir įgyta. Įgimtos kataraktos priežastys: intrauterinė infekcija raudonukė, sifilisgenetinės priežastys, metabolinių procesų sutrikimai galaktozemijachromosomų pokyčiai Dauno, Marfano sindromas , akies obuolio vystymosi sutrikimai Peterso anomalija. Įgimtos kataraktos dažniausiai diagnozuojamos naujagimiams.

  • Šiaurietiško ėjimo hipertenzija

Simptomai Akių dugno refleksas blyškus leukokorijagali būti vienos arba abiejų akių nistagmas. Įtariant įgimtą kataraktą, būtina surinkti motinos nėštumo anamnezę ligos, vaistų vartojimas, traumos, radiacijos poveikis nėštumo metu, sisteminės ligos, įgimtos kataraktos šeimojenedelsiant rekomenduoti akių gydytojo ir pediatro konsultaciją. Įgytos kataraktos būna amžinės, dėl metabolinių ligų diabetas, hipotiroidizmas, atopijosdėl vaistų vartojimo kortikosteroidai, ilgalaikis miotikų vartojimasakių ligos kraujagyslinio dangalo uždegimai, pigmentinis retinitas, akies vidaus augliaiakių traumos buki akies obuolio sumušimai, kiauriniai akies obuolio sužeidimai, radiacija.

Simptomai Ligonis skundžiasi lėtai mėnesius, metus silpnėjančiu vienos ar abiejų akių regėjimo aštrumu, akinančia šviesa, spindėjimu žiūrint į šviesos šaltinius naktį pvz. Regėjimo aštrumo nepavyksta koreguoti akiniais, lęšiais arba nustatoma, kad vyresnio amžiaus žmogus tampa trumparegiu, nors anksčiau to nebuvo branduolinės kataraktos požymis.

hipertenzija su jauduliu

Jei lęšiuko drumstys intensyvios, galima pastebėti, kad vyzdys pilkšvos ar baltos spalvos. Apžiūrint tiesioginiu oftalmoskopu akių dugno refleksas neišgaunamas arba išgaunamas pilkšvos spalvos, akių dugno detalės matyti pro rūką arba neįžiūrimos. Tiriant ligonį plyšine lempa, matomos drumstys lęšiuke.

Diferencinė kataraktos diagnostika Kataraktą reikia skirti nuo visų akių ligų, kurioms pradinėse ar vėlyvose stadijose būdingas beskausmis regėjimo pablogėjimas, kaip antai: neišnešiotų naujagimių retinopatija, akies vidaus augliai, glaukoma, amžinė geltonosios dėmės degeneracija, tinklainės atšoka, centrinės tinklainės arterijos šakos ūmus nepraeinamumas, centrinės tinklainės venos šakos trombozė.

Tinklainės ir stiklakūnio chirurgija (vitrektomija) | Lirema

Visi išvardinti susirgimai, nepradėjus laiku gydyti, gresia negrįžtamu regėjimo pablogėjimu arba aklumu, todėl, jei ligonis skundžiasi susilpnėjusiu regėjimo aštrumu, jam reikia nedelsiant skirti akių gydytojo konsultaciją. Kataraktų gydymas Kataraktos gydomos chirurgiškai.

kas yra hipertenzija ir kaip ji padalijama iš laipsnio

Kol kas dar nėra sukurta vaistų, kurie sulėtintų kataraktos progresavimą arba praskaidrintų jau drumstą lęšiuką. Įgimtos kataraktos gydymas jauniems pacientams yra labai kompleksinis ir reikalaujantis sudėtingesnio situacijos sprendimo, nei planuojant operuoti suaugusįjį.

Svarbu apsispręsti, kuomet operuoti ligonį dėl įgimtos kataraktos. Yra bendra nuostata, kad kūdikis su abiejų akių intensyviomis lęšiuko drumstimis turėtų būti operuojamas per pirmąsias 8 gyvenimo savaites, kol dar neatsirado nistagmas; jei matomas nistagmas, prognozuojami blogi operacijos rezultatai.

hipertenzija ir sustanonas

Dažniausiai pirmosios operacijos metu pašalinamas vienos akies drumstas lęšiukas, antroji akis turėtų būti operuojama po 48 valandų. Esant mažiau išreikštoms lęšiuko drumstims abejose akyse arba kataraktai vienoje akyje, akių chirurgas gali numatyti kitokį operacijos planą pooperacinė kataraktos hipertenzija atžvilgiu.

Kataraktą galima įveikti

Vaikai dėl kataraktos operuojami tiktai taikant bendrinę nejautrą, todėl reikia ypatingai atsakingai įvertinti bendrą ligonio būklę. Ligonių pooperacinė priežiūra ir vėlesnis pooperacinis periodas yra sudėtingi.

Dauguma jų, deja, palieka š Anesteziologų-reanimatologų draugijos konferencija m.

Po operacijos ne trumpiau nei vieną mėnesį skiriami antibiotikų ir kortikosteroidų lašai į operuotą akį akiskai kuriais atvejais gali būti skiriami kortikosteroidai sistemiškai. Po kataraktos operacijos regėjimas ligoniui koreguojamas akiniais arba kontaktiniais lęšiais, šis procesas reikalauja ilgalaikio vaiko tėvų ir akių gydytojo bendradarbiavimo, kantrybės ir tarpusavio supratimo.

hipertenzijos maišeliai po akimis

Dėl įgimtos kataraktos operuotiems ligoniams ne visuomet galima tikėtis pilnaverčio regėjimo funkcijų išsivystymo. Pagrindinės ir dažniausios indikacijos įgytos kataraktos chirurginiam gydymui: dėl drumsto lęšiuko pablogėjusi ligonio gyvenimo kokybė, negalėjimas dirbti įprasto darbo ar užsiimti įprastine veikla. Dažniausiai kataraktos operacija yra planinė chirurginė procedūra. Ligonis turi būti tinkamai jai paruoštas.

Kataraktos, senatvinės priežastys:

Sergantiems hipertonine liga kraujospūdis turi būti maksimaliai koreguotas. Ligoniams, kurie vartoja antikoaguliantus, kraujo krešumo rodikliai turi būti suderinami su chirurginio gydymo galimybe. Sergantiems cukriniu diabetu gliukozės kiekis kraujyje turi būti optimalus.

Ligoniams turi būti sanuoti infekcijos židiniai.

Katarakta – liga kelianti pavojų regėjimui

Prieš operaciją turi būti atlikti šie tyrimai: bendrasis kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, kraujo krešumo rodiklių tyrimai, EKG, šlapimo tyrimas, apžvalginė krūtinės ląstos rentgenograma 1 metų laikotarpiu iki operacijos. Ligoniai gali būti operuojami ambulatoriškai ir stacionare.

Dažniausiai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos gali būti taikoma ir bendrinė nejautra.

akių simptomas su hipertenzija

Šiuolaikinės kataraktos pooperacinė kataraktos hipertenzija atliekamos kontroliuojant operaciniu mikroskopu, naudojant sudėtingą mikrochirurginę įrangą. Lęšiukas pašalinamas specialiu aparatu — fakoemulsifikatoriumi. Atlikus mažą 2—3 mm pjūvį ragenoje, drumstas lęšiukas suardomas ultragarsu ir išsiurbiamas iš akies. Į jo vietą implantuojamas dirbtinis intraokulinis lęšis, pagamintas iš akrilo, polimetilmetakrilato ar silikono.

ko imtis hipertenzijos forume

Po kataraktos operacijos į operuotą akį skiriama lašinti kortikosteroidų, antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių preparatų lašų 4—5 savaites, rekomenduojama vengti aktyvios fizinės veiklos.