Dugno nuotrauka sergant hipertenzija


Klinikinis hipertenzijos vertinimas Objektyvus paciento ištyrimas Pagrindinis tikslas, kurio siekia šeimos gydytojas, — fizinio ištyrimo metu nustatyti organų taikinių pažeidimo požymių pavyzdžiui, smegenyse, širdyje, inkstuose ir periferinėse arteri-jose.

Priekinės dalies (priekinės kameros akies kampo) OCT tyrimo vaizdas

Taip pat turi būti įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riveiksniai ir komplikacijos, kurie gali nulemti gydymo eigą. Tiriant paciento pulsą, galima nustatyti pulso persipildymą krau ju arba atsitiktinai aptikti hipertenzija kelias dienas virpėjimą.

hipertenzija ir šlapimo sindromas

Pulso nebuvi mas ar arterijų ūžesiai leidžia įtarti aterosklerozinę kraujagyslių ligą periferinėse apatinių galūnių arterijose ar miego arterijos baseine. Esant ryškiai kraujagyslių aterosklerozei, yra tikimybė nustatyti ir ateromatozinę inkstų arterijos stenozę. Tai vėliau keičia antihipertenzinių vaistų grupių pasirinkimą ar nemedika mentinio gydymo taktiką.

Puslapis 15 Cukrinis diabetas.

Atidus objektyvus ištyrimas neretai anksti atskleidžia egzistuojančią kardiomegaliją arba kairiojo skilvelio pakitimus. Jeigu auskultuojant širdį girdimas sustiprėjęs antrasis tonas ar širdies ūžesiai, tuomet pacientą svarbu nusiųsti ištirti, ar nėra ydų arba širdies miokardo patologijos.

Maždaug trečdalis 25—65 metų žmonių kenčia nuo arterinės hipertenzijos padidėjusio arterinio kraujo spaudimo. Tai viena dažniausių ligų tiek Lietuvoje, tiek visame pasaulyje, tačiau žmonės vis dar neįvertina hipertenzijos keliamos grėsmės. Nepakankama padidėjusio kraujo spaudimo kontrolė gali tapti mirties priežastimi, todėl kiekvienas iš mūsų turėtų pasirūpinti ankstyva padidėjusio kraujospūdžio diagnostika ir gydymu. Sergamumo mastai didėja Sergamumo arterine hipertenzija statistika grėsminga.

Kita reta kraujagyslinė hipertenzijos priežastis — aortos koarktacija, nustatoma iš garsių sistolinių ūžesių su uždelstu femoraliniu pulsu, girdimu krūtinės ir nugaros srityje, ir skirtingu kojų bei rankų kraujo dugno nuotrauka sergant hipertenzija.

Visiems pacientams, kuriems neseniai diagnozuota hipertenzija, turi būti patikrinta, ar femoralinis pulsas sutampa su radialiniu pulsu. Krūtinės ląstos tyrimas neretai atskleidžia obstrukcines kvėpavimo takų ligas bronchinę astmą, lėtinį bronchitą ar emfizemąo tai reiškia, kad hipertenzijai gydyti negali būti var tojami beta blokatoriai.

magnio naudojimas gydant hipertenziją

Be to, fizinio ištyrimo metu galima aptikti sisteminių ligų, tokių kaip skydliaukės ligos, akromegalija ar Kušingo sindro mas, požymių. Pastebėtos ksantomos ir ksanteliazmos, ne tik ant vokų, bet ir tarpupirščiuose, alkūnių srityse, ant kelių, sieja mos su hiperlipidemija ar trigliceridemija. Nikotino dėmės ant pirštų, veido pilnakraujystė, neretai atspindi besaikį rūkymą, policitemiją.

hipertenzija žemesnis slėgis žemas

Vėliau kiekvieno kito apsi lankymo metu galima vykdyti paciento svorio kontrolę. Vertėtų neužmiršti ir atidaus pilvo srities ištyrimo. Tai gali suteikti papildomų duomenų, pavyzdžiui, pilvo viršutinėje ar vidurinėje dalyje girdimas ūžesys gali būti siejamas su ryškia aortos ateroskleroze, inkstų arterijos stenoze.

+370 694 15394

Retkarčiais to kiems pacientams pasireiškia trumpalaikė plaučių edema. Dėl intensyvaus alkoholio vartojimo neretai būna padidėjusios kepenys. Sunki policistinė inkstų liga taip pat gali būti nustato ma čiuopiant pilvo apžiūros metu.

Akių dugno ištyrimas turėtų būti vienas iš pirmųjų ir labai svarbių tyrimo metodų, skirtų sunkios hipertenzijos ei gai ir pasekmėms įvertinti.

Naujienos apie sveikatą

Šiuos pacientus būtina nedel siant hospitalizuoti, nes negydant per dvejus metus miršta apie 90 proc. Daugumai iš jų būna didesnio ar mažesnio laipsnio inkstų funkcijos sutrikimai ar širdies nepakankamumo požymių.

Kontaktai Akių optinė koherentinė tomografija OCT Optinės koherentinės tomografijos sistema — pati pažangiausia spektrinių tyrimų srityje, leidžia greitai gauti didelės skiriamosios gebos tinklainės skerspjūvio vaizdus: priekinės akies dalies — ragenos, priekinės kameros kampo, rainelės, skleros, junginės; akies užpakalinės dalies — tinklainės,kraujagyslių apvalkalo, regos nervo ir geltonosios dėmės; įvertinti akių būklę sergant glaukoma.

Kita vertus, kai kuriems pacientams, net kai hiper tenzijos eiga sunki ir tęsiasi ne vienerius metus, aptinkama tik dugno nuotrauka sergant hipertenzija regėjimo sutrikimo požymių be didesnių kitų organų taikinių struktūrinių pažeidimų ar funkcijos sutrikimų. Bet tai veikiau išimtys nei taisyklė.

Aukštas kraujospūdis

Akių dugno nuotrauka pro praplėstus vyzdžius turi būti atlikta visiems pacientams, kuriems nustatyta ar įtariama retinopatija. Taip galima būtų objektyvizuoti randa mus pakitimus ir juos palyginti su vėliau nustatytais pakitimais, atlikus pakartotinius tyrimus.

Šeimos gydytojams pateikiama kai kurių objektyvaus ištyrimo radinių klinikinė interpretacija. Radiniai Tinklainės kraujosruvos ir eksudatai su ar be papiloedema Piktybinė hipertenzija Įtarti Kušingo sindromą arba alkoholizmą Nutukimas Intermisinis prakaitavimas, nerimas, blyškumas ar svorio kritimas Įtarti feochromocitomą.