Kaip svaiginantis gydyti hipertenziją. Modernus požiūris į hipertenzijos gydymą: terapijos principai ir schemos, naujos kartos vaistai


Įgimtas antinksčių hiperplazija dėl 11β-hidroksilazės arba hidroksilazės trūkumo. Liddle sindromas. Pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai su estrogenais, anaboliniais steroidais, kortikosteroidais, NVNU, simpatomimetikais. Aortos koarktacija Hipertenzijos simptomai kaip svaiginantis gydyti hipertenziją požymiai Pacientui reikia paaiškinti, kad jis turi praeityje simptomų, būdingų širdies ir neurologinėms ligoms. Kreipkitės į klinikinius ligos požymius, dėl kurių su hipertenzija susijusios ligos antrinė hipertenzija silpnas pulsas šlaunies arterijoje, padidėjęs inkstų dydis arba triukšmas per inkstų arteriją, Kušingo sindromo požymiai ir tikslinių organų pažeidimai širdies nepakankamumas, retinopatija, aortos aneurizma.

Sveikatos kodas apie arterine hipertenzija 2

Dažnai stebima proteinurija ir hematurija. Dėl šios skubios pagalbos reikia skubiai gydyti, kad būtų išvengta greito nesėkmės inkstų ar širdies ir arba insulto progresavimo. Paprastai nėra jokių simptomų. Kraujo spaudimo matavimas Antihipertenzinis gydymas yra visą gyvenimą trunkantis gydymas, todėl svarbu teisingai išmatuoti kraujospūdį: tai priklauso nuo to, ar pradėti gydymą.

Matavimas turi būti atliekamas 2 mm Hg tikslumu. Šiuo atveju pacientas sėdi, pasviręs kažką su savo ranka. Jei pirmasis matavimas parodė aukštą kraujospūdį, matavimas kartojamas po 5 min. Norėdami pašalinti lozhnovysokoy AD pacientams, sergantiems nutukimu, turėtumėte naudoti rankogalį, kurio pripučiama dalis apima bent du trečdalius peties perimetro.

Hipertenzijos nustatymas Britų hipertenzijos draugija nustatė normalaus kraujospūdžio verčių ir verčių, rodančių hipertenziją, diapazoną. Pradžia ir ambulatorinė kraujo spaudimo registracija Pratimai, nerimas, diskomfortas, nauja aplinka sukelia laikiną kraujospūdžio padidėjimą.

Kraujo spaudimo matavimas, kaip svaiginantis gydyti hipertenziją kurį atlieka gydytojas, gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Šis reiškinys pasireiškia 20 proc. Atvejų ir yra išreikštas neabejotina hipertenzija kraujo spaudimo matavime klinikoje ir normalus kraujospūdis, kuris rodo paciento aparatą namuose.

Ar naktinė kraujospūdis turėtų kaip svaiginantis gydyti hipertenziją pagrindas gydymui nustatyti.

kaip svaiginantis gydyti hipertenziją

Pacientai taip pat gali išmatuoti kraujo spaudimą savo prietaisais, kurie yra daugiau ar mažiau tikslūs ir aukštos kokybės, visiškai automatizuoti arba pusiau automatiniai.

Tikroji tokių matavimų vertė nėra visiškai suprantama, tačiau panašūs argumentai jiems taikomi. Arterinės hipertenzijos tyrimo metodai Visiems pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia turėti EKG, nustatyti gliukozės kiekį nevalgius ir visą lipidų apykaitą bendrą cholesterolį, HDL, MTL ir trigliceriduskarbamidą ir elektrolitus, kreatininą, atlikti šlapimo tyrimą eritrocitams ir baltymams. Inkstų liga: Diabetinė nefropatija, renovaskulinės ligos, glomerulonefritas, vaskulitas. Endokrininės ligos: Conno ir Kušingo sindromai, gliukokortikoidų sukelta hipertenzija, feochromocitoma, akromegalija, hiperparatiroidizmas.

Kitos priežastys: Aortos sujungimas, nėščių moterų ir ikimokyklinių liaukų hipertenzija, įvairių vaistų narkotikų, amfetamino, ekstazio ir kokaino vartojimas.

  1. Pinterest Širdies ir kraujagyslių ligos — itin klastingos ir kasmet visame pasaulyje pasiglemžia neįtikėtinai daug gyvybių.
  2. Dėl to hipertenzija sumažino kraujospūdį

Arterinės hipertenzijos diagnostika Anamnezė Turėtų būti paaiškinta šeimos istorija, gyvenimo būdas fizinis aktyvumas, dieta, druskos vartojimas, rūkymas ir kiti rizikos veiksniai. Tinkamas anamnezės surinkimas leidžia nustatyti narkotikų ar alkoholio sukeltą hipertenziją sergančius pacientus, nustatyti kitų antrinės hipertenzijos priežasčių simptomus, pvz. Pacientų tyrimas Aukštas kraujo spaudimas rankose ir mažas apatinių galūnių aortos coarctationpadidėjęs inkstų kiekis, sistolinis murmumas pilvo auskultacijos metu yra pavyzdžiai, kaip fizinė apžiūra padeda nustatyti vieną iš antrinės hipertenzijos priežasčių.

Tyrime taip pat nustatyti tokie rizikos veiksniai kaip centrinis nutukimas ir hiperlipidemija ksantomos sausgyslėse ir tt. Dauguma patologinių požymių, susijusių su hipertenzijos komplikacijų raida. Dažnai patiria akies pagrindą ir gali būti bendrųjų arterijų pažeidimų arba specifinių komplikacijų aortos aneurizmos ar periferinių kraujagyslių pažeidimų požymis. Tikslinių organų pažeidimai Nepageidaujamas hipertenzijos poveikis paveikia kraujagysles, centrinę nervų sistemą, tinklainę, širdį ir inkstus, kurie dažnai gali būti aptikti kliniškai.

Kraujo indai Didelėse arterijose daugiau kaip 1 mm skersmens vidinė elastinė plokštė tampa plonesnė, raumenų sluoksnis kaip svaiginantis gydyti hipertenziją hipertrofuotas, susidaro pluoštinis audinys. Laivai plečiasi ir tampa kankinami, o jų siena yra mažiau lanksti. Mažose arterijose mažesnėse nei kaip svaiginantis gydyti hipertenziją mm sienoje atsiranda hialinozė, susiaurėja liumenys. Galimas aneurizmų vystymasis. Pasirodo plačiai paplitusios aterosklerozinės plokštelės, dėl kurių nyksta vainikinių ir smegenų kraujagyslės.

Skubantiems

Centrinė nervų sistema Insultas yra dažna hipertenzijos komplikacija dėl smegenų kraujavimo ar smegenų išemijos. Subarachnoidinis kraujavimas taip pat susijęs su hipertenzija. Hipertenzinė encefalopatija yra būklė, kuriai būdingas aukštas kraujo spaudimas ir neurologiniai simptomai, įskaitant trumpalaikį kalbos ir regos sutrikimą, paresteziją, dezorientaciją, traukulius ir sąmonės netekimą.

Tipinė optinės papilės edema. Smegenų CT nuskaitymas atskleidžia kraujavimą baziniuose gangliuose ir šalia jų; tačiau neurologiniai simptomai paprastai būna grįžtami su tinkamu hipertenzijos gydymu. Tinklainė Akies pamatas turi keletą pokyčių laipsnių, atitinkančių hipertenzijos sunkumą, jo ištyrimas gali atskleisti žalos arterijų, esančių šioje srityje, buvimą.

AG taip pat yra susijęs su centrinės tinklainės venų tromboze.

Hipertenzija ir hipertenzija - skirtumai

Širdis Aukštas kraujospūdis padidina širdies apkrovą, vėliau vystantis LV hipertrofija, padidėjęs apikos impulsas ir IV širdies tonas. Prieširdžių virpėjimas yra dažnas ir yra susijęs su LV diastoline disfunkcija dėl jos hipertrofijos ar IHD.

Sunkus hipertenzija gali sukelti LV gedimą net ir be vainikinės arterijos ligos, ypač jei tuo pat metu yra sutrikusi inkstų funkcija ir sumažėja natrio išskyrimas.

Inkstai Ilgalaikė hipertenzija, pakenkianti inkstų kraujagysles, gali sukelti proteinuriją ir progresuojančią inkstų nepakankamumą. Ligonių gedimo sutrikimas išsivysto, o be gydymo, mirtis įvyksta per kelis mėnesius.

Tyrimo metodai Visiems pacientams, sergantiems hipertenzija, turi būti atliekami keli tyrimai.

kaip svaiginantis gydyti hipertenziją

Papildomi tyrimai atliekami pagal indikacijas. Hipertenzija: visų pacientų tyrimai Šlapimo analizė baltymų, cukraus, raudonųjų kraujo kūnelių buvimui. Kreatininas, elektrolitai ir kraujo azotas. Pastaba: hipokaleminė alkalozė gali rodyti pirminį hiperaldo-steronizmą, tačiau paprastai ji susijusi su diuretikų paskyrimu. Gliukozės kiekis kraujyje. Bendras cholesterolio ir HDL kiekis.

EKG 12 standartinių laidų Krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti širdies sutrikimą, širdies nepakankamumo požymius, aortos koarktaciją.

Koks skirtumas

Kasdienis kraujospūdžio matavimas leidžia nustatyti ribinę hipertenziją. EchoCG leidžia nustatyti ir nustatyti LV hipertrofijos laipsnį ir jo išplitimo buvimą. Naudojant inkstų ultragarsą galima nustatyti tariamą inkstų pažeidimą policistikos, anomalijos ir kt.

Inkstų angiografija leidžia nustatyti ar patvirtinti stenozės buvimą. Norint nustatyti kaip svaiginantis gydyti hipertenziją Kušingo sindromą, reikalingas šlapimo tyrimas su kortizoliu ar deksametazonu.

Deja, tampa aišku, kad, nepaisant visų pastangų, neįmanoma išgydyti daugelio hipertenzija sergančių pacientų. Yra vadinamoji pusiau taisyklė: tik pusė hipertenzijos sergančių žmonių žino, kad jie turi aukštą kraujospūdį, tačiau tik pusė jų gydo, o tik pusė gydomųjų turi gerą kraujospūdžio kontrolę.

kaip svaiginantis gydyti hipertenziją

Visiems pacientams, kuriems kaip svaiginantis gydyti hipertenziją antihipertenzinis l karnitino hipertenzija, reikia tirti po 3 mėnesių paprastaikad būtų galima kontroliuoti kraujo spaudimą, sumažinti galimus šalutinius vaistų poveikius ir pateikti papildomus argumentus dėl gyvenimo būdo pokyčių.

Narkotikų terapija Gyvenimo būdo pokyčiai gali pašalinti narkotikų terapijos poreikį pacientams, turintiems ribinės hipertenzijos.

kaip svaiginantis gydyti hipertenziją

Nutukimo korekcija, mažesnis alkoholio vartojimas, druskos apribojimas. Be to, mesti rūkyti, valgyti riebalines jūrų žuvis sumažina širdies ir kraujagyslių riziką.

Antihipertenzinis gydymas Tiazidai ir kiti diuretikai. Šių vaistų veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas; Didžiausias poveikis, atsiradęs, kai jis buvo priimtas, gali įvykti per 1 mėnesį. Hidrochlorotiazido paros dozė yra 12,0 mg; Indapamidaretard dozė, lygi 1,5 mg per parą, yra pakankamai. Galingesni kilpiniai diuretikai, pavyzdžiui, 40 mg per parą furosemidas, turi šiek tiek pranašumų prieš tiazidus gydant hipertenziją, išskyrus atvejus, kai yra didelis inkstų nepakankamumas.

Β-adrenerginiai blokatoriai β-blokatoriai. Metoprololis, bisoprololis, betaksololis, nebivololis yra selektyvūs širdžiai ir daugiausia blokuoja β.

Be to, Nebivololis turi vazodilatacinį poveikį gerinant endotelio funkciją ir moduliuojant azoto oksidą - galingiausią vazodilatacinę medžiagą.

Labetalolis ir karvedilolis. Labetalolis mg per parą per kelias dozes ir karvedilolis yra sujungti β- ir α-blokatoriais ir kartais yra veiksmingesni nei tradiciniai β-blokatoriai. AKF inhibitoriai.

Angiotenzino receptorių blokatoriai. Kalcio antagonistai. Dihidropiridinai pvz. Širdies ritmą mažinantys ne dihidropiridino kalcio antagonistai pvz. Pagrindinis verapamilio šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas. Gydant hipertenzija turėtų imtis ilgalaikių veiksmų narkotikų. Kiti vaistai. Hipertenzijai gydyti yra daug vazodilatatorių: α1-adrenerginiai blokatoriai, kaip svaiginantis gydyti hipertenziją kaip prazozinas ir doksazinas, ir vaistai, kurie tiesiogiai veikia lygiųjų raumenų ląsteles - hidralazinas 25— mg kas 12 valandų ir minoksidilas.