Hipertenzija ir vainikinių arterijų liga. Aterosklerozė – ventosdarzelis.lt


Ji pažeidžia gyvybiškai svarbias  kraujagysles — arterijas, kuriomis kraujas neša organizmo audiniams deguonį ir maisto medžiagas.

hipertenzija 3 laipsnių aukščio

Dažniausiai aterosklerozinės hipertenzija ir vainikinių arterijų liga randamos koronarinėse, pakinklio, miego, klubinėse arterijose ir aortoje. Aterosklerozė — labai klastinga liga. Tai nepastebimai besivystantis arterijų standėjimo bei siaurėjimo  procesas. Aterosklerozė cukrinis diabetas ir hipertenzija, kaip elgtis anksti, dar paauglystėje, riebaliniais ruoželiais, vėliau progresuoja iki plokštelių, kurios jau randamos jaunyvame amžiuje, kol pasiekia kulminaciją — trombozinę okliuziją — ir sukelia koronarinius įvykius vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

  • Vainikinių arterijų mikrovaskulinė disfunkcija m.
  • Prieš nustatant gydymo planą, gydytojas atliks tam tikrus pradinius tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimą ir galimai krūtinės ląstos rentgenogramą.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos - STENTAVIMO PROCEDŪRA. INFORMACIJA PACIENTUI

Aterogeneze vadinamas  laipsniškas aterosklerozės vystymasis. Jis ilgas ir sudėtingas, gali prasidėti jaunystėje ir trukti dešimtis metų. Pradinėse stadijose dažniausiai niekuo nesiskundžiama, žmogus nieko blogo nejaučia.

Dažnai liga apie save praneša netikėtai, kai procesas jau toli pažengęs: krūtinės angina stenokardijamiokardo infarktugalvos smegenų insultu, kojų skausmais ar gangrena, staigia mirtimi.

Ligos paūmėjimus dažniausiai sukelia prie aterosklerozinės plokštelės įplyšimo susidaręs ir kraujo tėkmę trikdantis  krešulys trombas. Šis procesas vadinamas aterotromboze.

  • Tai yra pakartotinis ankstesnės operacijos vietos atvėrimas atliekant skirtingą procedūrą.
  • Сьюзан ощутила угрызения совести.
  • Aterosklerozė – ventosdarzelis.lt

Jeigu aterosklerozė progresuoja dešimtmečiais, tai trombas gali susiformuoti per keliolika minučių ir sukelti infarktą arba insultą.

Yra keletas aterogenezę aiškinančių teorijų: mechaninė, lipidinė, uždegiminė-imuninė, infekcinė.

hipertenzijos žodynas

Mokslininkai Russell Ross ir John Glomset m. Jis netenka savo apsauginės funkcijos, tampa pralaidus uždegiminėms kraujo ląstelėms makrofagams, T-limfocitams ir cholesteroliui. Skatinama prilipimo, arba adhezijos molekulių ekspresija. Suaktyvėja monocitų sąveika su adhezijos molekulėmis endotelio disfunkcijos vietose, vyksta monocitų-makrofagų ir oksiduotų MTL kaupimasis subendoteliniame tarpe.

Aktyvėja trombocitų adhezija ir agregacija endotelio disfunkcijos vietose, o lygiųjų raumenų ląstelės proliferuoja ir migruoja į intimą, veša tarpląstelinė medžiaga.

Susiformuoja ankstyvasis  aterosklerozinis pažeidimas — riebalinė dėmė.

Aterosklerozė

Vėliau pažeidimas didėja, jame kaupiasi ne tik cholesterolisbet ir įvairiausios ląstelės, jungiamasis audinys, kalcis — formuojasi aterosklerozinė plokštelė. Ilgainiui plokštelė vis labiau siaurina arterijos spindį ir trukdo tekėti kraujui. Aterosklerozinės plokštelės kraugagyslėje susidarymas ir progresavimas: Dažniausia aterosklerozės komplikacija — koronarinė išeminė širdies liga. Širdies raumenį maitinančios koronarinės vainikinės arterijos yra jautriausios ateroskleroziniam pažeidimui.

Joms susiaurėjus, fizinio arba emocinio krūvio metu širdies raumeniui pradeda stigti deguonies, o žmogus pajunta nemalonius simptomus už krūtinkaulio, kartais plintančius į visą krūtinę, kairįjį petį, ranką, apatinį žandikaulį, po duobute. Tai gali būti spaudimo, smaugimo, deginimo  jausmas, skausmas. Gali trūkti oro, išpilti šaltas prakaitas, padidėti kraujospūdis, padažnėti  širdies plakimas, atsirasti baimės jausmas.

Koronarinė širdies liga

Dažniausiai sustojus ir pailsėjus jutimai po kelių minučių praeina. Kartais jie gali atsirasti ir ramybėje, ypač paryčiais. Tokie priepuoliai, varginantys fizinio krūvio metu ar ramybėje, vadinami krūtinės angina stenokardija. Tai — svarbiausias koronarinės  išeminės širdies ligos požymis, kuris leidžia įtarti koronarinių arterijų susiaurėjimą.

Priepuoliui užtrukus ilgiau kaip 20 minučių gali įvykti širdies raumens miokardo infarktas — būklė, kai koronarinės kraujagyslės spindis užsikemša, tam tikra širdies dalis nebegauna kraujo ir apmiršta.

Aterosklerozinę plokštelę sudaro riebalinė šerdis jos pagrindas — cholesterolis ir fibrozinis dangalas, skiriantis plokštelę nuo pratekančio kraujo. Anksčiau vyravo nuomonė, kad pačios pavojingiausios yra labiausiai spindį siaurinančios plokštelės 75 proc. Pastaraisiais metais nustatyta, kad širdies infarktą nebūtinai sukelia pačios didžiausios plokštelės.

Vainikinių arterijų aterosklerozė: farmakologinio gydymo galimybės

Intrakoronariniu ultragarsu galima pamatyti, kad aterosklerozinės plokštelės pradžioje auga ne į kraujagyslės spindį, o ekscentriškai, deformuodamos kraujagyslės sienelę, bet mažai siaurindamos spindį. Pavojingiausios yra nestabilios, lengvai pažeidžiamos, kartais visai nedidelės plokštelės: jos minkštos, su didele riebaline šerdimi, plonu dangalu, gausia uždegiminių ląstelių infiltracija.

Koronarinės arterijos spindį jos gali siaurinti visai nedaug. Dėl menkiausios priežasties pavyzdžiui, po fizinio darbo ar emocinio susijaudinimo, pakilus kraujospūdžiui ar padažnėjus pulsui, suaktyvėjus uždegimui plokštelė traumuojama, jos dangalas įplyšta.

Tuomet pro plyšį į kraujagyslės spindį pasipila lipidai riebalaities įtrūkimu  ima lipti krešėjimo ląstelės — trombocitai.

Veikimo mechanizmas. Plečia vainikines arterijas, apsaugo nuo vainikinių arterijų spazmo ir taip didina deguonies patekimą į miokardą.

Prisidėjus dar ir fibrinui, susiformuoja hipertenzija ir vainikinių arterijų liga krešulys. Negilus širdies raumens infarktas be Q bangos elektrokardiogramoje : Kai jis nedidelis ir užtveria tik dalį kraujagyslės spindžio, susergama nestabilia krūtinės angina arba negiliu širdies infarktu be Q bangos elektrokardiogramoje.

Sluoksniuotoms trombinėms lipidinėms masėms visiškai užkimšus koronarinės kraujagyslės spindį, įvyksta gilus širdies infarktas tai rodo atsiradusi Q banga elektrokardiogramoje. Gilus širdies raumens infarktas su Q banga elektrokardiogramoje : Laiku  nesuskubus atverti kraujagyslę krešulį tirpdančiais vaistais arba nespėjus praplėsti per kateterį  specialiu balionėliu, miokardo  infarktas gali baigtis mirtimi arba visam laikui likti širdies raumens randas.

Vėliau širdis išsiplečia ir prasideda širdies nepakankamumas. Ūminis miokardo infarktas dabar gydomas moderniausiomis priemonėmis ir  dažniausiai ligonį pavyksta išgelbėti. Pajutus pirmuosius širdies negalavimo požymius būtina kreiptis į gydytoją.

Vainikinių arterijų mikrovaskulinė disfunkcija

Diagnozei nustatyti atliekami tyrimai: elektrokardiograma, širdies tyrimas ultragarsu echokardioskopijakrūvio mėginys dviračiu, bėgančiu takeliu arba lašinant į veną specialius vaistus. Šie tyrimai leidžia įtarti koronarinių arterijų susiaurėjimus ir patvirtinti krūtinės anginos diagnozę.

Koronarinių arterijų susiaurėjimus ir užsikimšimus tiksliai galima pamatyti atliekant specialų tyrimą — koronarografiją. Jis dar vadinamas širdies zondavimu.

gimnastika hipertenzijos apžvalgoms

Tuo tikslu rentgeno operacinėje per šlaunies arteriją į koronarines arterijas suleidžiama kontrastinės medžiagos, kuri rentgeno pagalba ekrane leidžia apžiūrėti visus pažeidimus. Dažniausiai randama susiaurėjusi priekinė nusileidžianti kairiosios koronarinės arterijos šaka.

Rečiau pažeidžiamos dešinioji koronarinė arterija, gaubiančioji kairiosios koronarinės arterijos šaka ar kairiosios koronarinės arterijos kamienas. Jeigu įmanoma, susiaurėjimą galima išplėsti specialiu balionėliu.

nauja nuo hipertenzijos

Tai vadinama angioplastika.