Hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos, 4 mitai apie hipertenziją


Perindoprilis 4 mg ir 8 mg — vaistas efektyviai hipertenzijos kontrolei ir nepalankių kardiovaskulinių įvykių prevencijai.

  1. 4 mitai apie hipertenziją | ventosdarzelis.lt
  2. Vaško kandis gydant hipertenziją
  3. Новый клиент с севера.

Klinikinių tyrimų apžvalga Įvadas Kiekvienais metais besivystančiose ir išsi­vysčiusiose pasaulio šalyse užregistruojama vis daugiau mirčių nuo kardiovaskulinės sistemos ligų. Manoma, kad tam įtakos turi greitesnis gy­venimo tempas, stresasnetinkama mitybama­žas fizinis aktyvumas ir daug kitų veiksnių.

hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos hipertenzija 85 metai

Šir­dies ir kraujagyslių sistemos ligų patofiziologi­niuose procesuose svarbų vaidmenį atlieka tokie veiksniai, kaip hipertenzijanutukimascukrinis diabetas, dislipidemija 1. Visi jie yra labai svar­būs, tačiau šiame straipsnyje daugiau pakalbėsi­me apie arterinę hipertenziją AH.

Daugybėje tyrimų yra nustatytas nenutrūkstamas ir nepri­klausomas ryšys tarp kraujospūdžio ir gyvybei pavojingų kardiovaskulinių įvykių išsivystymo rizikos 2—4.

KEIČIASI KAI KURIŲ HIPERTENZIJĄ GYDANČIŲ VAISTŲ SKYRIMO TVARKA

Nors daug dėmesio skiriama ku­riant naujus antihipertenzinius vaistus, sudaro­mos įvairios padidėjusio kraujospūdžio gydymo rekomendacijos, pasaulyje AH kontrolė lieka ne­patenkinama 5. Antihipertenzinio gydymo tikslas — sumažinti kraujospūdį iki įrodymais pagrįstų tikslinių ver­čių, siekiant sumažinti ilgalaikę bendrąją kardio­vaskulinių įvykių ir mirties riziką 6—8.

hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos hipertenzija 3 laipsnio 1 4 stadijos rizika

Tam ti­krų klasių antihipertenziniai vaistai, be kraujo­spūdį mažinančio poveikio, turi ir kitų hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos gydant kardiovaskulines ligas 9, Anti­hipertenziniai vaistai turi ne tik veiksmingai ir greitai mažinti kraujospūdį, bet ir turėti įrodytą kardiovaskulinių įvykių rizikos mažinamąjį po­veikį.

Yra nustatyta, kad intensyvesnis hiper­tenzijos gydymas siekiant tikslinio kraujospū­džio, mažina kardiovaskulinių įvykių riziką 6, 8.

Pacientams, iki šiol nevartojusiems šių vaistų, jie galės būti skiriami tuo atveju, jeigu netiks kiti šiai ligai gydyti skirti vaistai. Tuo tarpu jeigu pacientai šiuos vaistus jau vartoja, jiems vaistų skyrimo tvarka nesikeičia, rašoma SAM pranešime.

Renino ir angiotenzino sistema RAS atlie­ka pagrindinį vaidmenį hipertenzijos patogene­zėje. Vaistai, veikiantys RAS, plačiai naudoja­mi kaip pirmo pasirinkimo gydant hipertenziją, kardiovaskulines hipertenzija su vėmimu, taip pat mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką 11, Angiotenzi­ną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI rekomenduojami pacientams, kurie turi kitų rizi­kos veiksnių, pavyzdžiui, serga išemine širdies liga, širdies nepakankamumu, lėtine inkstų liga ir cerebrovaskuline liga 6, 8.

Perindoprilio farmakodinamika Perindoprilis mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir sisteminį kraujospūdį.

hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos o tai reiškia antrosios stadijos hipertenzijos riziką

Dėl to su­stiprėja periferinė kraujotaka, o širdies susitrauki­mų dažnis nepakinta. Inkstų kraujotaka paprastai sustiprėja, bet glomerulų filtracijos greitis GFG dažniausiai nepakinta. Išgėrus vieną perindoprilio dozę, stipriausiais antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 4—6 val. Liekamasis poveikis atitin­ka maždaug 87— proc.

4 mitai apie hipertenziją

Kraujospūdis sumažėja greitai. Pacientų, kurių organizmas reaguoja į perindoprilį, kraujospūdis dažniausiai sunormalėja per mėnesį. Toliau gy­dant, poveikis nesilpnėja, tachifilaksija nepasi­reiškia.

Nutraukus gydymą, atoveiksminio krau­jospūdžio padidėjimo nebūna.

Nuo skausmų ir vaistų moterį išvadavo gydymas fiziniu krūviu

Prelimi­narūs tyrimo rezultatai paskelbti dar metų kovo mėnesį Floridoje per Amerikos kardiologų kolegijos metinį suvažiavimą, o galutiniai — metų rugsėjo mėnesį Stokholme Švedija per Eu­ropos kardiologų draugijos kongresą. Tyrime daly­vavo 19 pacientai. Tyrimas sustabdytas anks­čiau laiko, nes duomenų ir saugumo stebėjimo ta­ryba tiesiog negalėjo stebėti didžiulio bendrojo mirštamumo skirtumo tarp tiriamų vaistų grupių. Pa­cientai buvo ir vyrai 81 proc.

hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos kurie vaistai nuo hipertenzijos yra geresni

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad parinkti pacientai buvo labai charakteringi — hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos turėjo bent 3 kardiovaskulinės rizikos veiksnius.

Be to, pacientai nebuvo anksčiau sirgę miokardo infarktu, jiems nebuvo nustatyta koronarinių šir­dies ligų KŠL ar širdies nepakankamumo.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima. Pacientai, kurie, pasiekia tikslinį kraujospūdį, dažnai patys nusprendžia vaistų išvis nebegerti, o tai - klaida. Arterinės hipertenzijos gydymo medikamentais ypatybė — nepertraukiamumas, t.

Mat anks­čiau atlikti tyrimai rodė, kad tradiciniai vaistai BAB ir diuretikaiskiriami AH gydyti, patiki­mai mažino insulto riziką, tačiau neturėjo povei­kio KŠL įvykiams 21— Pirminė tyrime vertinta sudėtinė išeitis — ne­mirtino miokardo infarkto dažnis ir mirštamumas nuo kraujagyslių ir širdies ligų. Kardiovaskulinių ligų gy- dymas ir profilaktika per pastaruosius 2 dešimtme- čius labai pagerino tokių pacientų prognozę 15, Ankstesni AKFI tyrimai leido manyti, kad gydant šiais vaistais, sumažėja miokardo infarkto dažnis ir revaskuliarizacijos poreikis pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ir kairiojo skilvelio disfunkcija 17, EUropean trial on Reduction Of cardiac events with Perindopril in patients with stable coronary Artery disease tyrimas įvertino AKFI perindoprilio 8 mg dozės gebėjimą sumažin- ti kardiovaskulinį mirštamumą, miokardo infarkto ir širdies sustojimo dažnį didelėje stabiliąja KŠL sergančių pacientų, kuriems nebuvo diagnozuotas širdies nepakankamumas ir reikšminga hipertenzi- ja, populiacijoje.

Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease atrinkti pacientai 4 savaites buvo gydomi perindo- priliu. Vi- dutinė stebėjimo trukmė — 4,2 metų Pirminė tyrime vertinta sudėtinė išeitis — kar- diovaskulinės mirties, nemirtino miokardo infark- to ir širdies sustojimo sėkmingo gaivinimo dažnis.

Izoliuota sistolinė hipertenzija šiems žmonėms didina jų sergamumą ir mirtingumą. Klinikinės studijos įrodė, kad izoliuotą sistolinę hipertenziją reikia gydyti visiems. Kraujospūdžio sumažinimas vyresnio amžiaus žmonėms duoda didesnę absoliučią naudą negu jaunesniems neleidžiant ištikti insultams ar širdies ligoms pasireikšti.

Perindopriliu gydytų pacientų grupėje pirminė išeitis nustatyta 8,0 proc. Santykinis rizikos SR sumažė- jimas sudarė 20 proc.

Atnaujintos Europos arterinės hipertenzijos gydymo gairės

PI 9—29 proc. Nauda išryškėjo jau po 1 metų ir laipsniškai didė- hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos tyrimo metu. SR sumažė­jimą 95 proc. Gydymas perindopriliu, palyginti su place­bu, buvo susijęs su visų antrinių išeičių dažnio sumažėjimu, nors ne visų statistiškai reikšmin­gai 2 lentelė.

hipertenzijos gydymas vaistais apžvalgos kaip gydyti vegetacinę hipertenziją